1.
● Cuando el glucógeno se agota, la glucosa se obtiene a partir de los aminoácidos del músculo (se deshace
2.
· El músculo estilofaríngeo
3.
· El músculo estiligloso
4.
· Por detrás del músculo estilofaríngeo, reconozca el nervio glosofaríngeo
5.
Identifique el músculo digástrico con sus dos vientres y su tendón intermedio
6.
Observe que éste atraviesa las inserciones del músculo estilohioideo, reconózcalo
7.
· El músculo genihioideo, por encima de cual se localiza el músculo geniogloso
8.
· El músculo esternotiroideo (inferior)
9.
Ubique, por encima de la clavícula, el vientre superior del músculo omohioideo que subdivide al triángulo posterior en los triángulos supraclavicular y occipital
10.
Profundo a la mitad inferior se encuentran el vientre superior y el tendón intermedio del músculo omohioideo y la vena yugular anterior en su recorrido hacia la yugular externa
11.
· Músculo largo del cuello (en la región cervical inferior y a los lados de la línea media)
12.
· Músculo largo de la cabeza (por encima del largo del cuello)
13.
· Músculo recto anterior de la cabeza (entre el occipital y el atlas a lado y lado de la línea media)
14.
· Músculo recto lateral de la cabeza (por fuera del anterior, entre el occipital y el atlas)
15.
Recuerde que en el lado derecho generalmente se origina de la primera porción de la subclavia, pero en el izquierdo lo hace de la segunda (por detrás del músculo escaleno anterior); localice sus dos ramas: las arterias cervical profunda y la intercostal superior
16.
Ubique la tercera porción de la subclavia emergiendo por detrás del músculo escaleno anterior
17.
Reconozca las inserciones de los músculos infrahioideos en el esqueleto laríngeo y las del músculo constrictor inferior de la faringe
18.
Con sus bordes anterior y posterior, y sus caras superior e inferior; en esta última reconozca: las rugosidades para el ligamento costo-clavicular, el canal para el músculo subclavio y las rugosidades para el ligamento coraco-clavicular (tubérculo conoideo y línea trapezoidal)
19.
Ubique y reconozca: el músculo subclavio, el músculo pectoral menor, la arteria torácica lateral (mamaria externa) y los elementos vasculares y nerviosos ya encontrados en la observación del pectoral mayor
20.
Reconozca su recorrido, sus relaciones (en especial con el músculo coracobraquial) y su distribución
21.
· Músculo bíceps braquial: es el músculo más anterior; proceda a identificarlo y observe sus dos cabezas -larga y corta- y en ellas estudie: origen, inserciones, las relaciones y su inervación e irrigación
22.
· Músculo coracobraquial: identifique su origen en la apófisis coracoides
23.
Un punto de reparo útil para reconocerlo es que la mayoría de las veces, el nervio musculocutáneo atraviesa el espesor del músculo por su parte media, de adentro hacia afuera
24.
· El nervio musculocutáneo: teniendo en cuenta lo observado en la axila y en el punto anterior, proceda a estudiarlo reconociendo: sus relaciones con el músculo coracobraquial, su recorrido y distribución en el compartimento braquial anterior; sígalo hasta el codo
25.
· Músculo pronador redondo: el más superior de los músculos que tienen su origen en el epicóndilo medial; identifíquelo y observe su origen, inserción, relaciones y estudie su inervación e irrigación
26.
· Músculo flexor común superficial de los dedos: este se encuentra por detrás de los músculos ya estudiados, en un plano un poco más profundo
27.
· Músculo flexor propio largo del pulgar: identifíquelo en la parte lateral del antebrazo, por fuera del flexor profundo; entre estos dos músculos, por delante de la membrana interósea, se encuentran el nervio y los vasos interóseos anteriores, trate de identificarlos
28.
· Músculo pronador cuadrado: situado en la parte distal del antebrazo, es el más profundo de los músculos de la región antebraquial anterior, y es cruzado por los tendones de los músculos estudiados anteriormente
29.
Sígala hacia el antebrazo, y observe sus relaciones: en la parte superior se ubica entre el músculo braquiorradial (perteneciente a la región posterior) y el pronador redondo, mientras que en la parte inferior lo hace entre los tendones del braquioradial (lateral) y el flexor radial del carpo (medial)
30.
· Los tendones del músculo flexor común superficial de los dedos, los cuales debe identificar de nuevo en el antebrazo
31.
· El tendón del músculo flexor largo del pulgar
32.
· El músculo abductor corto del pulgar, situado en el plano superficial
33.
· El músculo flexor corto del pulgar en el plano intermedio
34.
· El músculo aductor del pulgar en el plano profundo
35.
· El músculo abductor del meñique situado en la parte superficial y medial
36.
· El músculo flexor corto del meñique situado superficial y externo
37.
· El tendón del músculo flexor propio del I dedo y su inserción en la falange distal
38.
· Las inserciones del músculo flexor corto del I dedo
39.
· Las inserciones del músculo aductor del I dedo
40.
Vuelva sobre la disección del dorso y reconozca de nuevo el músculo trapecio
41.
Reconozca la fascia deltoidea y el músculo deltoides
42.
Rechace el músculo hacia fuera y abajo con cuidado, y reconozca en su profundidad: los vasos circunflejos humerales y el nervio axilar (circunflejo)
43.
Identifique de nuevo la fascia braquial y el músculo dorsal ancho, disecado con anterioridad
44.
Estudie el músculo, reconociendo en él su origen, inserciones, relaciones, inervación e irrigación
45.
· Músculo supraespinoso: localizado por encima de la espina de la escápula; identifíquelo y sígalo hacia el hombro, para observar su inserción en el húmero
46.
Recuerde que estos tres músculos constituyen el llamado manguito de los rotadores, junto con el músculo subescapular
47.
Identifique el músculo y sus cabezas: vasto medial, vasto lateral y porción larga; sígalas hacia arriba
48.
Ahora,identifique los espacios que se forman entre la porción larga del músculo tríceps, los músculos redondos y el húmero:
49.
· Músculo braquioradial (supinador largo): se encuentra más hacia la región anterolateral, pero se considera de la región posterior debido a que su inervación proviene del nervio radial
50.
· Músculo extensor radial largo del carpo (primer radial externo): profundo al músculo braquioradial; identifíquelo, reconozca sus inserciones y estudie su irrigación e inervación
51.
· Músculo extensor común de los dedos: identifique su origen en el epicóndilo y sígalo hacia abajo donde se divide en cuatro tendones, los cuales pasan por un túnel del ligamento anular posterior del carpo hacia el dorso de la mano
52.
· Músculo extensor cubital del carpo (cubital posterior): es el más medial de los músculos extensores; identifíquelo y estudie su irrigación e inervación
53.
· Rama superficial del nervio radial: es una de las dos ramas terminales del nervio radial; se origina en el brazo por encima del epicóndilo lateral y desciende hacia el antebrazo entre músculo braquiorradial y el supinador, para luego seguir en el compartimento anterior lateral del antebrazo; identifíquelo
54.
· Músculo abductor largo del pulgar: Su origen es inferior al músculo supinador
55.
Observe su relación con el músculo extensor corto del pulgar
56.
· Músculo extensor corto del pulgar: Medial al anterior; sígalo hacia abajo y observe que en la parte inferior forma el límite lateral de la tabaquera anatómica
57.
· Músculo extensor largo del pulgar: Medial al anterior; identifíquelo y sígalo hacia abajo
58.
· En la parte región posterior de los espacios, intente identificar el músculo intercostal interno, sus fibras van hacia abajo y atrás oblicuamente
59.
Siga los vasos torácicos internos hasta que se ubiquen por delante del músculo transverso del esternón (triangular del esternón) el cual debe tratar de identificar
60.
· Estudie en teoría la conformación, inserciones, elementos que lo atraviesan, orificios y funciones del músculo diafragma
61.
· Estudie y observe el músculo transverso del esternón
62.
La cara diafragmática es lisa y convexa, y se apoya en la porción superior izquierda del músculo diafragma
63.
· Lateral: borde lateral del músculo cuadrado lumbar
64.
Identifique el músculo diafragma y reconozca en él:
65.
· Músculo psoas mayor: obsérvelo dispuesto a lo largo de la columna lumbar, dirigiéndose de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera; identifique sus inserciones vertebrales y estudie sus relaciones, inervación y acción
66.
· Músculo ilíaco: localícelo en la fosa ilíaca interna del coxal, la cual cubre completamente; estudie sus inserciones, relaciones, inervación y acción
67.
Recuerde que los músculos psoas mayor e iliaco terminan en un tendón común que se inserta en el trocánter menor del fémur, y que por esta razón se suelen describir como un músculo llamado psoas-ilíaco
68.
· Nervio femoral: emerge en la parte inferior, por fuera del músculo psoas mayor, entre éste y el músculo ilíaco
69.
· Músculo elevador del ano que debe distinguirse del obturador interno (sobre el cual se inserta parcialmente) por la dirección de sus fibras
70.
Recubre el músculo glúteo mayor y se continúa hacia fuera y abajo con la fascia lata; estúdiela y retire los restos que puedan quedar de ella para observar el músculo
71.
Reconozca el músculo glúteo mayor
72.
Por encima de él, se pueden observar las fibras superiores del músculo glúteo mediano; identifíquelo
73.
Levante el músculo observando con cuidado sus vasos y nervios, los cuales llegan al músculo por su cara profunda; recuerde que provienen de los vasos de los vasos y nervios glúteos inferiores
74.
Identifíquelo y estudie sus relaciones con los músculos glúteos mayor y mediano, el músculo piramidal y los vasos glúteos superiores
75.
Identifique de nuevo el músculo, observe su recorrido e inserción lateral; estudie sus relaciones con el músculo glúteo medio
76.
Por debajo del músculo piramidal, y anteriores al nervio ciático mayor y vasos glúteos inferiores se encuentran de arriba hacia abajo los siguientes elementos musculares:
77.
· Profundo al cuadrado crural trate de identificar el tendón del músculo obturador externo
78.
Dirija su atención hacia la parte medial de la disección, inmediatamente por debajo del músculo piramidal
79.
· Nervio del músculo obturador interno: el más difícil de identificar
80.
Músculo bíceps femoral (crural): identifique la cabeza larga que se origina en la tuberosidad isquiática, la cabeza corta originándose en el fémur (línea áspera) y reconozca su tendón de inserción en el peroné
81.
Estudie el músculo
82.
Músculo semitendinoso: identifique su origen en la tuberosidad isquiática y sígalo hasta su inserción inferior en la tibia
83.
Observe que una gran parte del músculo está constituida por un tendón; de allí su nombre
84.
Músculo aductor mayor: aunque este músculo hace parte de los músculos aductores (celda medial del muslo), identifíquelo ahora, ubique sus arcos de inserción en el fémur y pasando por entre ellos reconozca las arterias perforantes
85.
o Superiores: son el tendón de inserción del músculo bíceps crural y los tendones de inserción de los músculos semitendinoso y semimembranoso
86.
Identifique el anillo del sóleo (en el borde superior del músculo); reconozca su conformación, y los elementos que pasan profundos a él: los vasos poplíteos y el nervio tibial
87.
Los músculos gemelos y el sóleo constituyen el músculo tríceps sural
88.
Levante con cuidado el músculo para dejar al descubierto el plano muscular profundo
89.
· Tibial posterior: se encuentra cubierto parcialmente por el músculo anterior y el flexor propio del dedo gordo
90.
· Músculo peroneo largo (primer peroneo): es el más superficial de los músculos laterales; identifíquelo y estúdielo
91.
Esta es una estructura fuerte que recubre el músculo flexor corto de los dedos
92.
· Músculo abductor del V dedo: localizado en la parte lateral, identifíquelo y estúdielo
93.
· Músculo cuadrado plantar (cuadrado carnoso o flexor accesorio): identifíquelo y para ello reconozca su inserción en el tendón del músculo flexor común de los dedos, el cual identificó con anterioridad
94.
Músculos lumbricales (son cuatro): poseen inserción en los tendones del músculo flexor común de los dedos y las falanges; identifíquelos
95.
· Músculo psoasiliaco: se encuentra en la parte superior de la disección y lo puede ubicar si vuelve sobre la disección de la pared de la pelvis
96.
· Músculo sartorio: este músculo cruza de afuera hacia dentro la región anterior del muslo; reconozca su origen en la espina iliaca antero-superior y sígalo hacia la pierna hasta su inserción en la tibia
97.
· Músculo peroneo anterior (tercer peroneo): inconstante, tiene una situación similar al extensor común de los dedos y se inserta en la base de los metatarsianos IV y V
98.
· Nervio tibial anterior (peroneo profundo): es la otra rama terminal del nervio peroneo; vuelva a identificar este último en la parte superior y lateral de la pierna y sígalo hasta su división; continúe estudiando el tibial anterior, el cual se ubica profundo en la región anterior de la pierna, sobre la membrana interosea y relacionado con el músculo extensor común de los dedos
99.
· Músculo extensor común de los dedos
100.
fuerza; templan y afinanen el músculo el instrumento precioso